2024年6月,群山環(huán)繞的德格不時(shí)就烏云覆蓋,滂沱大雨瞬時(shí)襲來(lái),色曲河翻滾著黃色浪花,奔流直下金沙江。此時(shí)的高原,格?;ㄕ`放,成片的白樺林發(fā)出嫩綠的新芽。45歲的澤仁阿姐卻因持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,在女兒的陪伴下,來(lái)到德格縣人民醫(yī)院,找到了在結(jié)核門診坐診的成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心援藏醫(yī)生周瑜。在完善胸部CT后,周瑜醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者雙肺滿布粟粒結(jié)節(jié)影,左肺上葉片團(tuán)影,疑似血行播散型肺結(jié)核及腫瘤。在醫(yī)生的協(xié)助下,患者家人隨即星夜兼程將澤仁阿姐送往成都。而胸部CT上的“彌漫沙粒影”與左肺的白色云團(tuán),讓這場(chǎng)救治從一開始就布滿荊棘。
來(lái)到成都市公衛(wèi)中心結(jié)核五科住院后,科室主任李秀帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下支氣管鏡活檢,最終確診患者系血播結(jié)核及肺結(jié)核,排除了腫瘤。當(dāng)醫(yī)生們剛展開抗結(jié)核治療,兇險(xiǎn)的并發(fā)癥便接踵而至——肝功能指標(biāo)如脫韁野馬般飆升,血小板計(jì)數(shù)驟降到危急值4×109/L(正常值100-300×109/L),相當(dāng)于全身僅存正常人體4%的血小板?;颊甙l(fā)生內(nèi)臟出血甚至腦出血的風(fēng)險(xiǎn)急劇上升,性命危在旦夕。醫(yī)護(hù)人員立即停用抗結(jié)核藥,給予護(hù)肝、降酶及血小板輸注治療。而護(hù)士每?jī)尚r(shí)就要觀察患者口腔粘膜及神智狀態(tài),患者的每一次大便情況,醫(yī)生都必須要親自觀察。
由結(jié)核科、血液科、肝病科專家組成的救治小組,在監(jiān)護(hù)儀此起彼伏的警報(bào)聲中展開生命拉鋸戰(zhàn)。為找到既能對(duì)抗結(jié)核菌又不加重臟器損傷的用藥方案,主治醫(yī)生連續(xù)數(shù)天查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),反復(fù)進(jìn)行多學(xué)科討論制定合適方案,護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是密切監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)指標(biāo),細(xì)心照料,并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病。
歷經(jīng)28天生死博弈,當(dāng)澤仁阿姐的抗癆方案順利使用,當(dāng)她的咳嗽、氣緊、發(fā)熱癥狀消失,當(dāng)他的血小板、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素恢復(fù)到正常值,當(dāng)她的臉上露出舒心的笑容,病房里響起了患者家屬及醫(yī)護(hù)人員歡快的掌聲。
回到海拔3200米的德格后,每月澤仁阿姐都會(huì)到德格縣人民醫(yī)院找周瑜醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診。周醫(yī)生也會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)阿姐的癥狀,反復(fù)確認(rèn)她的藥物有沒(méi)有服用到位,還會(huì)定期帶著阿姐去完善胸部CT評(píng)估療效。當(dāng)患者抗癆治療6月復(fù)診時(shí)告知她肺部病灶明顯吸收時(shí),患者及家屬的臉上露出了開心的笑容,并對(duì)周瑜醫(yī)生說(shuō):卡座卡座,澤仁洛加(謝謝,長(zhǎng)命百歲)。
2025年2月,澤仁阿姐帶著精心準(zhǔn)備的鮮花、哈達(dá)和錦旗,輾轉(zhuǎn)兩天來(lái)到成都。在市公衛(wèi)中心結(jié)核五科病房,當(dāng)周瑜醫(yī)生接過(guò)那束帶著溫馨粉的美麗鮮花,花瓣上的水珠,恰似醫(yī)患之間最純凈的情誼;那條潔白的哈達(dá),恰似最堅(jiān)強(qiáng)的紐帶;而那面鮮紅的錦旗,恰似醫(yī)護(hù)人員與患者相互交融的心。
這場(chǎng)跨越千里、持續(xù)半年的生命守護(hù),不僅讓一位藏族母親重獲健康,更在雪山峽谷間架起永不消逝的醫(yī)療彩虹。而周瑜醫(yī)生在德格援藏期間,結(jié)核門診共計(jì)接診3000余人次,收治疑似結(jié)核患者300余名,已成功治愈100余名。期間收到了18歲患者手寫的感謝信,亦收到來(lái)自70歲阿斯送的哈達(dá),并有無(wú)數(shù)次“卡座卡座”回響在德格上空。
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