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    孩子發(fā)燒是否需要立即就醫(yī)?支原體肺炎何時需要做纖維支氣管鏡檢查?| 科普時間

    發(fā)布時間: 2024-12-18 15:44:00 來源: 健康中國

      Q

      孩子呼吸系統(tǒng)感染往往伴隨發(fā)熱,家長如何科學應(yīng)對?

      呼吸系統(tǒng)感染伴發(fā)熱是兒童期最常見的體征。

      家長要先判斷是否需要就醫(yī):

      小嬰兒(3個月以內(nèi))出現(xiàn)發(fā)熱,需及時就醫(yī)。

      所有年齡的兒童發(fā)熱持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)呼吸增快、喘息、咳嗽等癥狀,影響飲食、睡眠等,需及時就醫(yī)。

      在家觀察與處理:

      病毒性感染或支原體感染早期容易出現(xiàn)高熱,孩子如果沒有其他全身癥狀,精神狀態(tài)良好,服用退熱藥后體溫能降下來,哪怕過段時間體溫再次上升,也可以先應(yīng)用對癥藥物,在家密切觀察。

      如果發(fā)熱持續(xù)時間過長,或出現(xiàn)精神、呼吸改變等癥狀,需及時就醫(yī)。

      Q

      孩子咳嗽時間較長,血常規(guī)檢查卻正常,該怎么辦?不干預會轉(zhuǎn)變成慢性咳嗽嗎?

      兒童咳嗽超過4周或者出現(xiàn)反復發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。臨床上,兒童咳嗽超過4周稱為慢性咳嗽。

      引起慢性咳嗽的原因很多,常見原因有咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、胃食管反流等。這些疾病都有相應(yīng)的臨床診斷標準,血常規(guī)檢查很難區(qū)分,需要醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體情況、過敏原檢查、肺功能等綜合考慮。

      Q

      孩子患了支原體肺炎,在什么情況下需要做纖維支氣管鏡?

      醫(yī)生主要從以下幾方面判斷。

      1. 病變的范圍和程度。

      如果CT 或胸片顯示,孩子的一側(cè)或大部分肺葉出現(xiàn)氣道明顯堵塞,需要盡早做纖維支氣管鏡“疏通”,有利于病情恢復。

      2.病情的嚴重程度。

      重癥支原體肺炎容易在兒童體內(nèi)產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng),如果氣道局部炎癥反應(yīng)強烈,可能對氣道壁造成不可逆損傷,導致閉塞性支氣管炎、肺不張等,建議盡早做纖維支氣管鏡。

      總之,是否需要做纖維支氣管鏡,需要醫(yī)生根據(jù)病情具體判斷,家長要遵醫(yī)囑執(zhí)行。

      作者:首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心主任醫(yī)師 秦強

      審核:國家健康科普專家?guī)斐蓡T、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任 王荃

      策劃:張燦燦 王寧

      編輯:穆薪宇

      本文配圖來源于版權(quán)圖庫。轉(zhuǎn)載時請注意,避免侵權(quán)。

    (責編: 王東 )

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